アブストラクト

旭中央病院で収入を増やす為、包括医療費支払制度（DPC）Ⅲ群からⅡ群に上がる為のプロジェクトが発足した。そこでⅡ群に上がる為の要件で満たしていない、外保連手術指数の平均値を上げるため、鼠径ヘルニア・白内障手術を入院から日帰りに移行させることになった。しかし患者当りの収入は日帰り手術になると減る。よって、収入を上げるために日帰り手術を始めるが、DPCⅡ群に上がれないと収入は逆に減ってしまう。日帰り化が医学的に5割は可能であったが、5割だと外保連手術指数の平均値は目標値に届かない。このまま日帰り手術を継続すべきか？また他に収入を増やすことが出来る戦略は何があるか？

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